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| CUERPO DE POLICÍA LOCAL |
| CIUTADELLA DE MENORCA |
| FECHA: | |
| HORA: |
RENUNCIA DE VEHÍCULO A FAVOR MUNICIPAL
En Ciutadella de Menorca, mediante declaración jurada, extiendo la presente para hacer constar lo siguiente:
| Nombre | Calle | ||
| 1er. Apellido | Población | ||
| 2º Apellido | Código postal | ||
| D.N.I. | Provincia | ||
| Correo electrónico | Teléfono |
DATOS DEL VEHÍCULO
| Clase | Matrícula | ||
| Marca | Color | ||
| Modelo | Número bastidor |
MANIFESTANDO: Que solicito la retirada de mi vehículo arribaa detallado, el cual está estacionado en la calle:
de esta localidad, haciendo constar, que mediante la presente, RENUNCIO MI VEHÍCULO A FAVOR MUNICIPAL, haciéndome cargo de cuantas gestiones fueren necesarias en relación a darlo de baja definitiva.
Y para que así conste, firmo la presente en prueba de mi conformidad.
* Para que este documento tenga validez, deberá de presentarse en las dependencias del Cuerpo de la Policía Local de Ciutadella.
